お申し込みフォーム

生徒さま1名につき、以下のフォームを送信してください。
追って、こちらから受付完了・決済の方法等をご返信いたします。

Eメール(保護者)
電話番号
一人目
お名前(生徒)
フリガナ
小学校名
学年
生年月日
性別
二人目 ※一緒に入会するお子様がいる場合のみ
学年
生年月日
性別
三人目 ※一緒に入会するお子様がいる場合のみ
フリガナ
小学校名
学年
生年月日
性別
メッセージ
予期しない問題が発生しました。後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。